Kurkkupaise kehittyy tyypillisesti 3–5 päivän kuluessa ensimmäisten tonsilliitin tai muun vastaavan infektion oireiden ilmenemisestä. Oireet voivat alkaa yleisenä kurkkukipuna ja kuumeiluna, ja kun tila etenee, kipu lokalisoituu yleensä toiselle puolelle kurkkua, mikä on merkki paiseen kehittymisestä. Tässä vaiheessa on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon, koska paise voi vaatia erikoishoitoa, kuten antibiootteja tai jopa kirurgista puuttumista.
Mikä on Kurkkupaise?
Kurkkupaise, eli peritonsillaarinen absessi, on märkäkertymä, joka muodostuu yleensä nielun ja pehmeän kitalaen väliseen tilaan. Tämä infektio johtuu tyypillisesti bakteerien, usein streptokokkien, aiheuttamasta tulehduksesta nielussa. Kurkkupaise aiheuttaa voimakasta kipua, nielemisvaikeuksia ja joskus kuumetta ja yleistä sairauden tunnetta. Hoito vaatii usein antibiootteja ja joissakin tapauksissa kirurgista toimenpidettä, kuten absessin avaus ja tyhjennys. Kurkkupaise on vakava tila, joka vaatii nopeaa lääkärin arviointia ja hoitoa.
Mitkä ovat peritonsillaarisen absessin oireet?
Usein ensimmäinen merkki peritonsillaarisesta absessista on kurkkukipu. Kun absessi kehittyy, ilmenee muita oireita, kuten:
- Nielemisvaikeudet: Kipu ja turvotus tekevät nielemisestä tuskallista.
- Muuttunut puhe: Puhe voi kuulostaa nenäiseltä tai kurkkukipu voi vaikuttaa puhetaidon laatuun.
- Korvakipu: Kipu voi säteillä korvaan, erityisesti absessin puolelle.
- Kuume ja vilunväreet: Nämä yleiset infektio-oireet voivat kehittyä nopeasti.
- Pahanhajuinen hengitys: Infektio voi aiheuttaa epämiellyttävän hajuista hengitystä.
- Turvonneet imusolmukkeet kaulassa: Infektion aiheuttama tulehdus voi suurentaa kaulan imusolmukkeita.
- Yleinen huonovointisuus: Väsymys ja yleinen sairauden tunne ovat tyypillisiä kun keho taistelee infektiota vastaan.
Mikä aiheuttaa peritonsillaariset paiseet?
Peritonsillaariset paiseet aiheutuvat yleensä bakteeri-infektiosta, joka leviää nielun mandeleihin tai niiden ympärille. Usein tämä tapahtuu seuraavien tekijöiden seurauksena:
Peritonsillaariset paiseet aiheutuvat yleensä bakteeri-infektiosta, joka leviää nielun mandeleihin tai niiden ympärille. Usein tämä tapahtuu seuraavien tekijöiden seurauksena:
- Tonsilliitti: Akuutti tai krooninen nielurisatulehdus, yleisimmin streptokokkibakteerin aiheuttama, voi johtaa absessin muodostumiseen.
- Heikentynyt immuunijärjestelmä: Kehon puolustuskyvyn alentuminen sairauksien tai lääkityksen vuoksi voi altistaa infektioille.
- Huono suuhygienia: Suun alueen bakteeritasapainon häiriintyminen voi edistää infektion kehittymistä.
- Aiemmat infektiot: Toistuvat nielutulehdukset voivat altistaa kurkkupaiseen muodostumiselle.
Miten peritonsillaariset paiseet diagnosoidaan?
Peritonsillaariset paiseet diagnosoidaan yleensä seuraavien menetelmien avulla:
- Fyysinen tutkimus: Lääkäri tutkii potilaan kurkun, jossa paise yleensä aiheuttaa näkyvää turvotusta ja punoitusta. Lääkäri saattaa havaita, että toinen nielurisa on työntynyt keskilinjan yli tai että pehmeä kitalaki on turvonnut.
- Oireiden kuvaus: Potilaan kuvailemat oireet, kuten voimakas kurkkukipu, nielemisvaikeudet ja kuume, auttavat lääkäriä tunnistamaan peritonsillaarisen paiseen.
- Ultraääni: Joskus käytetään ultraäänitutkimusta varmistamaan absessin läsnäolo ja arvioimaan sen kokoa.
- Tietokonetomografia (CT-kuvaus): CT-kuvausta voidaan käyttää, jos diagnoosi on epäselvä tai jos on tarpeen tarkastella tarkemmin absessin sijaintia ja sen vaikutusta ympäröiviin rakenteisiin.
- Näytteiden ottaminen: Joissakin tapauksissa voidaan ottaa näyte absessista neulalla imemällä märkää, joka lähetetään laboratorioon tutkittavaksi bakteerien tunnistamiseksi.
Miten peritonsillaarisia abskesseja hoidetaan?
Peritonsillaariset paiseet vaativat tehokasta hoitoa komplikaatioiden välttämiseksi. Hoito voi vaihdella oireiden vakavuuden ja potilaan yleiskunnon mukaan. Seuraavassa on kuvattu yleisimpiä hoitomenetelmiä:
Antibioottien käyttö
Antibioottien käyttö on ensisijainen hoito lievemmissä tapauksissa, jotka eivät vaadi kirurgista toimenpidettä. Antibiootit auttavat torjumaan infektiota ja estämään sen leviämisen. Hoito aloitetaan yleensä suun kautta otettavilla antibiooteilla, mutta vakavammissa tapauksissa voidaan tarvita suonensisäisiä antibiootteja.
Absessin tyhjennys
Jos absessi on suuri tai jos potilaan oireet eivät helpota antibioottihoidon aloittamisen jälkeen, voidaan suorittaa absessin tyhjennys. Tyhjennys tapahtuu yleensä paikallispuudutuksessa, ja se voidaan tehdä kahdella tavalla:
- Neulan aspiraatio: Neulalla imetään märkäinen neste pois paiseesta.
- Insiisio ja drenointi: Tehdään pieni viilto absessiin, jotta märkä pääsee valumaan ulos, ja joskus asetetaan pieni putki (dreeni) varmistamaan nesteen poistuminen.
Tonsillektomia
Joissakin tapauksissa, erityisesti toistuvien peritonsillaaristen paiseiden tai kroonisen tonsilliitin yhteydessä, voidaan harkita nielurisojen poistoa (tonsillektomia). Tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa ja se voi olla ratkaisu jatkuvasti uusiutuviin infektioihin.
Tukihoito
Tukihoito voi sisältää kipulääkkeitä, kuten parasetamolia tai ibuprofeenia, sekä nesteytystä, erityisesti jos potilaalla on nielemisvaikeuksia. Myös riittävä lepo on tärkeää toipumisen kannalta.
Peritonsillaarisen paiseen hoito on yksilöllistä ja riippuu potilaan oireiden vakavuudesta sekä absessin koosta ja sijainnista. Lääkäri arvioi parhaan hoitosuunnitelman potilaan tarpeiden mukaan.
USEIN KYSYTYT KYSYMYKSET
Kurkkupaise itsessään on harvoin hengenvaarallinen, kun sitä hoidetaan asianmukaisesti. Kuitenkin ilman oikea-aikaista ja tehokasta hoitoa, infektio voi levitä ympäröiviin kudoksiin tai aiheuttaa vakavampia komplikaatioita, kuten sepsiksen, mikä voi olla hengenvaarallista.
Vakavimmat komplikaatiot voivat sisältää hengitysteiden tukkeutumisen, verenmyrkytyksen (sepsis) ja infektion leviämisen kaulan syvempiin kudoksiin tai jopa aivoihin. Nämä tilanteet vaativat välitöntä lääketieteellistä huomiota.
Kuoleman riskiä voidaan merkittävästi vähentää hakeutumalla nopeasti lääkärin hoitoon, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät. Lääkäri voi määrätä antibiootteja tai suorittaa toimenpiteen, jossa paise avataan ja tyhjennetään, mikä lievittää oireita ja estää infektion leviämisen.
Jos koet äkillistä ja voimakasta kurkkukipua, nielemisvaikeuksia, korkeaa kuumetta, puhumisvaikeuksia tai hengitysvaikeuksia, on tärkeää hakeutua heti lääkärin puheille. Nämä oireet voivat viitata kurkkupaiseeseen tai sen vakaviin komplikaatioihin.
Hoidon ensisijaisena tavoitteena on infektion hallinta antibiooteilla ja tarvittaessa kirurgisella toimenpiteellä, jossa paise avataan ja tyhjennetään. Lisäksi voidaan tarvita kipulääkitystä ja tulehduskipulääkkeitä oireiden lievittämiseksi.
Kurkkupaise, eli peritonsillaarinen absessi, syntyy yleensä toistuvan tonsilliitin seurauksena. Tonsilliitti aiheuttaa nielurisojen tulehtumisen, ja jos infektio leviää ympäröivään kudokseen, se voi johtaa paiseen muodostumiseen. Paiseen yleisin aiheuttaja on A-ryhmän streptokokkibakteeri.